清宫寿桃丸是中国中医科学院(原名中国中医研究院)西苑医院老年医学及清宫医案研究室和中新药业天津达仁堂制药厂在20世纪80年代研制的准字号中成药。
金砖国家卫生部长会暨传统医药高级别会议在天津开幕。中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东出席会议开幕式并发表重要讲话。会议由中国国家卫生和计划生育委员会主任李斌主持，天津市市委书记李鸿忠，天津市市委副书记、市长王东峰，及五国金砖国家卫生部长等嘉宾出席会议开幕仪式。
在会议中医体验馆，达仁堂作为唯一企业做了非遗传统制作技艺展示及清宫寿桃丸介绍。“达仁堂”始创于1914年，其前身是具今300余年的历史的乐家老铺。达仁堂既是企业名称，又是企业商标，取自创始人乐达仁先生名字。达则兼善世多寿，仁者爱人春可回，是百年达仁堂的治业理念。
百年的发展历程成就了“达仁堂”百年的梦想。达仁堂曾荣获国家质量金奖，国家一级企业，中华老字号，中国驰名商标，全国工业品牌培育示范企业等诸多殊荣。更是享有蜜丸之王的美誉，达仁堂也拥有多项国家级和天津市级的非物质文化遗产项目。百年以来，达仁堂视“疗效至上，仁药永恒”为第一准则，坚持做好药，做良心药，产品以良好的疗效获得了消费者的信赖。
在此次大会上，达仁堂现场展示了清宫寿桃丸国家级非物质文化遗产的传统制作技艺，获得了与会领导、专家和国际友人的普遍关注，并盛赞达仁堂产品质量和疗效。达仁堂制药厂刘遵利厂长、杨效总经理、蒋立纯总监出席此次会议。
一、清宫寿桃丸的来源
清宫寿桃丸的原名蟠桃丸，是清代乾隆朝臣下献给高宗爱新觉罗·弘历的健身秘方。蟠桃，指古代神话中王母娘娘的仙桃，寓义服之可以益寿延年。弘历对此方非常重视，以明黄纸摺成方胜状密封，在大内档案中显示尤为珍贵。
清高宗乾隆皇帝享年89岁，是自秦始皇开始，至清代逊帝爱新觉罗·溥仪为止，上下两千一百年间，359位封建帝王之中，寿命最长者。他拒绝内服金丹大药，只吃寿桃丸、龟灵集等以植物和动物药为主的制剂。饮食注意荤素搭配，起居讲究生活节律。爱好广博，寓情诗书，巡游射猎，汤泉沐浴。凡有益于养生者，皆身体力行之。因此，弘历自幼至老都很健康。他终生未用眼镜;临终前不久虽然记忆力减退，但还能读书写字;死前二年尚能外出游猎;死前三、四年曾主持举办了规模盛大的千叟宴。据公元1773年为弘历画像的画家潘廷璋(Jether Bamoist)所论，对当时年近七十的弘历引人注目的坐态及生气勃勃的生命力，有深刻的印象。公元1788年，随同一使团来华的乔治·斯丹东(George.L.Stauntan)，也谈到年逾八旬的弘历“走起路来坚定挺拔”。清代金梁所着《清帝外记》一书中，转载了弘历1788年寿诞时，英国大使马嘎尔尼(Earl George Mecartnoy)晋见后的日记中说：“观其风神，年虽83岁，望之如六十许人。精神矍铄，可以凌驾少年。饮食之际，秩序规律，极其严肃，殊甚惊异”。可谓对其高龄健康的生活写照。
二、清宫寿桃丸的组成、制法和用法
人参 枸杞子 天冬 当归 麦冬 地黄(九蒸九晒)
益智(盐制) 蚕砂 酸枣仁(炒) 分心木(炒焦)等。
另加药食两用之品及少量蜂蜜，制成水蜜丸如梧桐子大。每服50粒(7克)，一日2次，连服8—12周为一疗程。
三、功用
补肾生精，益元强壮，扶正祛邪，延缓衰老。
四、主治症
年龄在45岁及60岁以上，出现容易疲劳，头晕耳鸣(或聋)，迎风流泪，腰膝酸软，夜尿频多，尿有余沥，睡眠欠佳，近事易忘，性欲减退等，以肾虚衰老为主的症状，或未老先衰者。
五、方义分析
衰老是个体(包括器官、组织、细胞)从性成熟后开始的对环境的适应能力积累性减退，生命效率减低，物质和能量代谢下降，最终导致死亡的现象。衰老的症候群比较复杂，例如：皮肤皱纹、长疣或色素斑，发白、脱发，眼窝凹陷，腰弯背驼，身材变矮，容易骨折，臂腿肌肉萎缩，动作迟缓，痛阀上升，触觉减退，味、臭觉丧失，睡眠易醒，近事遗忘，耳鸣耳聋，老花远视，平衡功能紊乱，肺总容量、肺活量下降，肺泡弹性降低，姿态性低血压或血压不隐，牙齿脱落，消化困难，肠道功能紊乱，便秘，排尿困难，夜尿增多，生殖器官萎缩，性欲减退或丧失，基础代谢率降低，适应能力减退，胰岛β细胞对血糖水平不敏感，等等。这些症状和体征，代表着皮肤、肌肉、骨骼、血液循环、神经系统、感觉系统、内脏系统、内分泌系统等组织器官的不同程度老年性变化及功能紊乱。衰老机制的学说时下达数百种，具有多因性、综合性、系统复杂性的特点。其中遗传、环境因子和生活方式，对衰老始动机制起着重要作用。
抗衰老治疗，千百年来一直是人们饶有兴趣的研究课题。现代医学大体认为有效的抗衰老药物如：维生素E、微量元素、唾液素、胸腺素等，对它们还在不断地做进一步研究。中医认为，“年四十，而阴气自半也，起居衰矣”。说明早衰现象在人40岁以后便渐渐显着。还认为衰老“不是病，又是病”。衰老总是和疾病联系在一起，很难见到单纯衰老而无疾病的健康人。因此从某种意义上讲，抗衰老既是中老年保健的重要原则，又是治疗中老年疾病的重要方法。鉴于肾为先天之本，脾为后天之本，心者“生之本，神之变也”，因此许多抗衰老、强身健体的方剂都着眼于补益肾、脾、心之虚损。清宫寿桃丸属于这类方剂之中，突出益肾养心、扶正祛邪的保健医方。
清宫寿桃丸主治肾精亏损之证。中医认为，肾与生长、发育、衰老等密切相关。身体壮盛则衰老速度减慢，肾气亏损则易于衰老。肾者封藏之本，精之处也。其府在腰，其华在发，在色为黑，主脑髓，主作强，开窍于耳，司二便，乃气之根。故肾虚衰老，必然引起头发中成分的改变而发鬓斑白，皮肤褐色素增加而出现寿斑，脑髓空虚致头晕耳鸣与近事易忘;肾气衰惫、不能固摄，致腰膝酸软、迎风流泪、夜尿频多及尿有余沥;肾命火衰、阴虚及阳、下元亏虚、不能作强，致性欲减退;肾阴阳两虚、心肾不交、神明失养、神气浮越致睡眠不佳。容易疲劳是指轻微体力或脑力劳动即可引起劳动能力下降，肾脏精气亏损、气血不足、虚中挟实证都能够出现，是老衰者的常见症状。
基于上述病因病机，清宫寿桃丸以生地、天冬、麦冬、当归，滋肾阴而养心血;益智仁、枸杞子、分心木(胡桃档)，固肾精而扶肾阳;红人参、酸枣仁，补元气以安心神;蜂蜜及亦药亦食之品，益精气以助作强。更于上述滋补品中，加用原蚕砂甘辛而温，入肝、脾二经，擅长治消渴，散症结，祛风除湿，活血定痛，消坚降浊。用于老年迎风流泪、半身不遂、腰腿疼痛、麻木不仁等症有较好的疗效。诸药配伍，补而不燥，滋而不腻，扶正培本，辅以祛邪。适宜于以肾虚衰老表现为主的虚实夹杂证患者，对中老年亚健康人群尤佳。
现代单味药的研究表明，⑴生地：为玄参科植物地黄的根茎，含环烯醚萜、单萜及苷类、水苏糖、阿魏酸等成分。具有抗氧化，调节内分泌，调节免疫，降血糖，降血压，强心，扩张血管，改善微循环，改善血粘度，保肝，止血，镇静，抗辐射损伤，抗肿瘤等功效。属健身祛病良药。⑵天冬：为百合科植物天门冬的块根，含甾体皂苷、多种氨基酸、多糖等物质。具有清除自由基，抗脂质过氧化活性;还能促进胰岛细胞恢复，升高胰岛素水平，降低血糖;改善认知功能;对抗多种致病微生物及炎症;提高机体免疫力，抗突变，抗肿瘤，抗白血病。属于寒而能补的药物。⑶麦冬：为百合科植物麦门冬的干燥块根，含沿阶草苷、甾体皂苷、粘液质、山茶酚、生物碱等。本品能够明显延长家蝇寿命，促进小鼠粒系祖细胞生长，改善心肌缺血，解除支气管平滑肌痉挛，促进核酸代谢，镇静安神，抗疲劳，抗肿瘤，抗菌，抗病毒。具有补益和祛病双重效果。⑷当归：为伞形科植物当归的干燥根，含阿魏酸、丁二酸、烟酸、尿嘧啶、腺嘌呤、维生素E等。本品能够增加冠状动脉血流量，改善脑缺血，增加骨髓造血，降低全血粘度，抑制血小板聚集，保护肝细胞，恢复肝功能，松弛支气管平滑肌。是补血养血、活血化瘀兼备的药物。⑸益智仁：为姜科植物益智的干燥成熟果实，含桉油精、姜醇等倍半萜类成分。本品对豚鼠左心房有强大的正性肌力作用，还有显着抑制胃损伤、抑制前列腺素的功效。⑹枸杞子：为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实，含甜菜碱、多糖、糖肽、糖缀合物、黄酮等。本品能够延长果蝇寿命，增加人胚肺二倍体成纤维细胞和牙龈二倍体成纤维细胞的传代;降低脂褐素，增加小鼠皮肤羟脯氨酸的含量，提高免疫力，增强造血机能;降低血脂，降低血糖，保护肝脏，抗脂肪肝;抗遗传性物质损伤，抗肿瘤，抗突变;抗疲劳，抗寒冷，抗缺氧;改善性功能，改善记忆力。是一种天然的延缓衰老药物。⑺人参：为五加科植物人参的干燥根，含人参皂苷、倍半萜类挥发油、有机酸及酯、氨基酸、甾醇、多糖等。本品能够延长人胚肺二倍体细胞的传代，延长雌性小鼠和衰老模型小鼠的寿命，清除自由基，改善老年人大脑皮层的兴奋与抑制过程，提高免疫力和适应能力，并有显着地抗疲劳和强心作用。还能促进皮肤再生，具有美容效果。⑻酸枣仁：为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子，含酸枣仁苷、甾醇、三萜化合物、多量脂肪油、生物碱、黄酮等。本品具有中枢抑制和免疫增强作用，能够镇静、镇痛、催眠、降温、抗惊厥，还能够降低血压、降低血脂、抗动脉粥样硬化、改善智能，抗烧伤休克，提高常压和减压缺氧耐力。对于老人稳定内环境有益。⑼蜂蜜：为蜂蜜科动物中华蜜蜂或意大利蜂所养酿的蜜，含大量葡萄糖和果糖，多种酶，矿物质、维生素、乙酰胆碱、生长刺激素等。本品具有营养强壮和免疫调节作用，能够营养心肌，改善心肌代谢过程，增加肝糖元合成，调节肠胃功能，调整体内酸碱平衡，提高脑力和体力活动能力，还具有抗菌、促进组织再生、润肠祛痰等功能。为国内外公认的延缓衰老药物。⑽原蚕沙：为香蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的干燥粪便，含叶绿素衍生物，如脱镁叶绿素a及b,10-羟基脱镁叶绿素a等.蚕沙分离出来的叶绿素衍生物，对体外肝癌组织、小鼠腹腔肉瘤S180、Lewis肺癌、宫颈癌U14均有明显的杀伤效应,以适当波长照光,能够提高治愈率，表明有抗癌和光敏作用。(11)分心木：为胡桃科植物胡桃果核内的木质隔膜，时下尚未见到现代研究报道。综合上述单味药的研究结果，提示清宫寿桃丸配方的药物组成，对改善人体内环境、延缓衰老、强身却病有益。
六、临床及实验研究
1982—1984年，中国中医科学院西苑医院老年医学及清宫医案研究室与天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂合作，应用清宫寿桃丸对具有明显肾虚衰老症候的老年期和老年前期受试者303例进行了临床观察(每服8克，1日2次，疗程8周)，同时开展实验研究。结果如下：
⒈临床研究
⑴肾虚衰老见证积分值治疗前后的变化
清宫寿桃丸组157例，总有效率为87.9%,显效率为47.8%;维生素E对照组146例，总有效率为61.7%,显效率19.9%。两组治疗后组间比较，统计学差异非常显着(P〈0.001)。同时，服寿桃丸组老年前期观察对象的有效率为90.92%,老年期观察对象的有效率为87.10%,前者明显优于后者(P〈0.05)。说明清宫寿桃丸有显着改善肾虚衰老症状的效果，从老年前期(45—59岁)开始服用，疗效更好。
疗程结束后，治疗和对照组主要观察症状积分值自身对照，均较治疗前有明显下降，表明清宫寿桃丸和维生素E都具有改善各项肾虚衰老症状的效果。两组间比较，寿桃丸组对疲倦、头晕、耳鸣(耳聋)、流泪、膝酸、夜尿多、尿有余沥、肢冷、不寐、性欲减退等10个症状的效果，均较维生素E为佳，统计学差异显着(P〈0.05—0.01))。腰痛一症，服药前寿桃丸组病情较重(P〈 0.05);服药后与维生素E组对比，t值为1.832，P>0.05，提示该组已经好转到与维生素E组病情相仿的程度，从而证明了清宫寿桃丸治疗腰痛有良好效果。
⑵中医辨证与疗效的关系
疗程结束后，对清宫寿桃丸组五种肾虚类型(肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚、肾虚挟杂证)采用Ridit 分析法进行统计学处理，发现清宫寿桃丸对肾阴虚、肾阴阳两虚和肾虚夹杂证效果较好，肾阳虚型的疗效较肾气虚型稍差，但各证型疗效之间无显着性差异(P值均>0.05)。
⑶生化及其他检测指标的变化
血浆过氧化脂质(LPO)测定。清宫寿桃丸组有36例测定服药前后血浆LPO，服药前为1.47毫微克分子/毫升，服药结束时为1.24毫微克分子/毫升，下降0.23±0.65毫微克分子/毫升(X±SD，下同)，有显着统计学差异(P<0.05);维生素E组31例，服药前LPO为1.33毫微克分子/毫升，服药后下降至0.22±0.75毫微克分子/毫升，无统计学差异(P<0.05)。
血浆性激素含量的变化。对清宫寿桃丸组男性老年期患者16例，做了服药前后血浆雌二醇(E2)和睾丸酮(T)测定。服药后E2和T水平较服药前明显上升，但E2/T比值无显着变化。
头发微量元素的变化。选择老年期受试对象，清宫寿桃丸组12例，维生素E组13例。测定服药前后头发微量元素的变化。结果：两组服药后Zn、Cu、Na、Br四元素的变化趋势一致，即：Cu、Na趋势下降，Br略有下降，Zn值无多大变化，表明在人发中寿桃丸的反应与维生素E相似。清宫寿桃丸能使老年性疾病患者头发中Cu、Na值，下降到健康老年人数值的趋势，Zn/Cu比值上升，有益于延缓衰老。
智能的变化。清宫寿桃丸组服药前后的瞬时记忆力、记忆广度有显着改善(P<0.001)，说明此药可提高老年人的智能水平。与维生素E相比，清宫寿桃丸组提高瞬时记忆力的效果与后者相似，而提高记忆广度的效果以后者为优(P<0.001)。
肺功能的变化。清宫寿桃丸服药后与服药前相比，最大呼气流速(PFR)和第1秒时间肺活量(FEV1)及占实测肺活量的百分比(FEV1%)有显着提高(P<0.05)。提示在人体最先出现衰老变化的肺脏，服药后弹性回缩力改善。
心电图与肝肾功能的变化。测定老年前期和老年期服用清宫寿桃丸前后对心电图(202例)和肝肾功能(39例)的影响，结果未见异常。
⒉.实验研究
⑴清宫寿桃丸对大鼠肝匀浆(体外)生成脂质过氧化物及在自由基化学发光体(NaDH/PHS/NBT)系统中对氧自由基(O2)的影响
结果表明，清宫寿桃粉剂水提取液对鼠肝匀浆过氧化脂质(LPO)生成具有很强的抑制作用，药物浓度在0.244mg/ml时，抑制率31.43%。随药物浓度加大，其抑制作用增强。当浓度达1.95mg/ml时，抑制率达97.5%，并呈明显的量效关系。清宫寿桃粉剂水提取液在NaDH/PMS/NBT系统中，对O2具有很强的清除作用。随着药物浓度增加，清除作用增强。药物浓度在0.65mg/ml和2.08mg/ml时，其清除率分别为17.36%和92.3%，也呈明显的量效关系。
⑵清宫寿丸对鹌鹑寿命的影响
0.5%寿桃粉组、5%寿桃粉组和维生素E组半数鹌鹑死亡时间，分别比空白对照组延长38天(46.3%)、31天(37.8%)和54天(65.9%);半数死亡鹌鹑平均生存时间，比对照组延长了60.7%、5.2%和62.4%。各给药组鹌鹑生存曲线较对照组右移。实验400天，0.5%寿桃丸组鹌鹑存活率显着高于对照组(P<0.05)，而其他二组及对照组无显着性差异。由此表明 0.5%寿桃粉延寿作用较维生素E好， 5%寿桃粉作用较弱。
⑶急性毒性试验
实验采用昆明种健康小鼠，腹腔注射和灌胃两个途径给药。腹腔注射清宫寿桃粉水煎液，给药体积均为0.5ml/20g。结果证实，注射半数致死量(LD50)是11.48±2.06克/公斤。小鼠一次性灌胃给药的最大耐受量为34克/公斤，可以确定其灌胃LD50大于34克/公斤。这两个剂量分别是常用量的72倍和212倍。故清宫寿桃丸毒性很低，临床应用是安全的。
3.病案介绍
侯XX，女性，68岁，一机部离休干部，1984年6月15日来诊。自述近三年来腰腿痛日渐显着，经常出现头晕耳鸣，头发脱落，动则疲乏。血压波动在2.133-24.00/12.00-- 14.67kpa(160-180/90-110mmHg)，心绞痛不时发作，常需服用复方降压片和硝酸甘油等，以控制病情。舌质略暗苔白薄，脉沉细微弦，面颊散见寿斑。诊断为肾虚衰老，致心血管病发作。投以清宫寿桃丸，每次8克。一日二次，早晚空心服用。服药第2-5天，躯干和四肢发热，头内有裂胀沉闷之感，骨节微痛，6天后消失。继续服药50天，于同年8月8日复诊，腰腿疼痛、耳鸣、眩晕显着减轻，精神体力恢复，心绞痛两月未发作，血压下降至18.67-21.33/10-12kpa(140-160/75-90mmHg)，硝酸甘油和复方降压片在服寿桃丸期间均已停用。
陈XX，男性，64岁，国家成套总局离休干部，1984年10月11日初诊。主诉随着年龄增大，两年来右眼经常流泪，干涩昏花。早晨鼻涕甚多，难以自控。发脱齿摇，尿后余沥。原有咳嗽病史，每年冬季发作。刻下间断咳嗽，伴有喘息，咯白痰量少。面部散见寿斑，大者直径达7.5毫米。舌体略胖，舌质紫苔白花剥，脉沉弦略迟。诊断为肾阴阳双虚衰老，致成喘咳。予服清宫寿桃丸，用法、用量同上。同年11月25日复查，精神体力显着好转，流泪、流涕诸证消失，尿后余沥减少，咳嗽气喘亦得以缓解。
七、讨论与结论
清宫寿桃丸源于清代乾隆年间的宫廷秘方，其方剂组成多为传统延缓衰老药物，现代单味药研究对改善人体内环境、却病强身有益。全方选药精当，配伍严谨，滋而不腻，润而不燥，补肾为主而阴阳并调，扶正为先又辅以祛邪，对于被喻为岁久失修之“积秽沟渠”的老年人，有较好的保健功效。
临床及实验研究结果表明，清宫寿桃丸能够延长老年鹌鹑的生存时间，抑制鼠肝匀 浆(体外)和人体血浆过氧化脂质的升高，改善肾虚衰老患者的症状和记忆力，提高肺活量及性激素水平，使头发中微量元素向健康方向发展，说明该方通过对机体老化的多器官、多系统进行综合性调节，从而产生保健延寿作用。急性毒性试验和受试者服药8周后抽检的心电图、肝肾功能正常，提示清宫寿桃丸服用安全。
参 考 文 献
⒈陈可冀，周文泉、李春生，等。清宫寿桃丸延缓衰老的临床及实验研究。中医杂志 1985;(7)：25—28。
⒉陈可冀，李春生主编。新编抗衰老中药学，第1版。北京：人民卫生出版社，1998。
⒊陈可冀主编。清代宫廷医话，第1版。北京：人民卫生出版社，1987，146—148。
⒋李春生主编。国医精华·宫廷养生与美容，第1版。北京：中国青年出版社，2009。